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視物“重影”是中風?實是甲亢

   75歲的張婆婆一直獨住。最近半年,頻發雙眼脹痛、視物模糊,就連眼球都變得愈加外凸,甚至數次嚇到探望的重孫,認為可能年紀大了引起的正常生理退化,張婆婆也沒太在意。直到看事物出現重影影響正常生活,這才嚇到了老人家,擔心患上腦中風前兆,經家人勸說,她才來到武漢腦科醫院·長江航運總醫院神經內科看病。
 
   “看任何人或物,都是兩個!記不清楚撞到、磕到、擦傷多少次了……”見到老人因看不清導致額頭、四肢累累傷痕,接診專家杜遠敏主任醫師立即為老人完善體檢及系統檢查,排除了中風的可能,結合甲狀腺功能亢進,雙眼突出、眼裂增寬,瞬目減少、眼球運動障礙等異常,杜遠敏懷疑張婆婆患上了甲狀腺功能亢進相關性眼肌病,即俗稱的“甲亢突眼病”,經過內分泌科、眼科等多學科專家團隊的會診,證實了她的猜測。
 
   甲狀腺功能亢進相關性眼肌病并不會陡然產生,結合患者的患病病程及檢測結果,多學科專家團隊一致認為,正是由于患者張婆婆日常疏于體檢及自查,患上甲狀腺功能亢進而不自知,導致眼眶、眶周組織炎癥、充血、水腫等持續加重,這才引發進展性的畏光、流淚、復視等一系列病癥。
 
   復視原因多樣,除上述甲狀腺功能亢進相關性眼肌病外,動脈瘤、頭顱外傷、腦動脈硬化性血管病、重癥肌無力、眶內或眶后的炎癥感染、糖尿病性眼肌麻痹等均可引發。杜遠敏指出,不管是哪種疾病引發,早期診斷均很重要,日常在生活中若出現眼睛紅腫、眼球逐漸突出,畏光、流淚、視物模糊、重影、視野受限、視力下降等異常表現,最好盡早確診治療。
 
記者:肖凱
通訊員:周珊

責編:一冰

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